AIDS und HIV

Schutz vor einer HIV-Infektion

Kondome, saubere Spritzen und Spritzutensilien schützen vor einer HIV-Infektion. Auch die medikamentöse Vorsorge „PrEP“ (Prä-Expositions-Prophylaxe) beugt eine HIV-Infektion vor. Seit 1. September 2019 werden Arzneimittel zur Vorbeugung einer Infektion mit dem HI-Virus für Menschen mit erhöhtem Ansteckungsrisiko von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen. Bei der Einnahme der PrEP ist es notwendig, sich vor Beginn und regelmäßig während der Einnahme der PrEP auf HIV und andere sexuell übertragbare Infektionen (STI) testen zu lassen.

Medikation für Betroffene

Bei Menschen mit HIV führt die regelmäßige Einnahme von antiretroviralen Medikamenten dazu, dass die Virusmenge im Blut sehr gering ist, so dass HIV nicht nachweisbar ist und nicht übertragen werden kann (n = n: nicht nachweisbar = nicht übertragbar). Die meisten Menschen mit HIV, die unter Behandlung stehen, können lange Zeit mit dem Virus leben, ohne an AIDS zu erkranken. Um die Übertragung von anderen sexuell übertragbaren Infektionen auszuschließen, ist die Kondomnutzung in vielen Situationen dennoch sinnvoll.

Bis heute ist die Infektion mit HIV jedoch nicht heilbar und es gibt keine Impfung, die vor der Ansteckung mit HIV schützt.

Seit kurzem sind in einigen Ländern eine neue Klasse von Anti-HIV-Medikamenten zugelassen – für Menschen mit HIV-Infektionsrisiko und Menschen, die mit dem Virus leben – die äußerst effektiv sind. Diese Medikamente besitzen eine langhaltende Wirkung (long-acting), so dass eine Injektion nur zweimal im Jahr verabreicht werden muss, was einer Impfung sehr nahekommt.

HIV-Test

Ein HIV-Test ist sinnvoll, wenn eine Risikosituation bestanden hat und eine HIV-Infektion nicht auszuschließen ist. Nach Schätzungen des Robert Koch-Instituts wussten 2023 ca. 8.000 Menschen nichts von ihrer HIV Infektion. Mit den heute verfügbaren modernen Therapiemöglichkeiten (antiretrovirale Therapie) wird ein Voranschreiten der HIV-Infektion unterbunden. Eine frühe Diagnostik und ein früher Therapiebeginn senken das Risiko von Spätfolgen erheblich.

Bei Unsicherheit hinsichtlich einer Risikosituation kann man einen HIV-Test z.B. bei niedergelassenen Ärztinnen und Ärzten durchführen lassen; die Kosten werden in der Regel von den Krankenkassen übernommen.

Auch viele Gesundheitsämter und die meisten AIDS-Hilfen und ‘Checkpoints‘ in Deutschland bieten niedrigschwellig anonyme und oft kostenlose HIV-Tests und Beratung an.

Seit September 2018 können zudem CE-gekennzeichnete HIV-Selbsttest zum Beispiel in Apotheken und im Internet gekauft werden. Diese Tests sollten frühestens 12 Wochen nach einem möglichen Infektionsrisiko durchgeführt werden. Bei einem reaktiven Ergebnis ist in jedem Fall ein Bestätigungstest bei einem Arzt oder einer Ärztin durchzuführen, um eine gesicherte HIV-Diagnose zu erlangen.

Bei Verdacht auf eine Risikosituation oder Symptomen, die auf eine mögliche HIV Infektion hinweisen, können Ärztinnen oder Ärzte oder medizinisches Personal in einer AIDS-Hilfe auch proaktiv einen HIV-Test anbieten und nach Einwilligung durchführen.

Mit dem Wegfall des Arztvorbehaltes im Februar 2020 ist die Anwesenheit von einer Ärztin oder einem Arzt für die Durchführung von HIV-, Hepatitis C- und Syphillis-Schnelltests nicht mehr zwingend notwendig, so dass diese auch von ausgebildetem Fachpersonal durchgeführt werden können, was den Zugang zu HIV Tests weiter erleichtert.

Auf folgenden Seiten finden Sie Ärztinnen und Ärzte verschiedener Fachrichtungen in Ihrer Nähe:

• gesund.bund.de
• Deutsche Aidshilfe
• Deutsche Arbeitsgemeinschaft ambulant tätiger Ärztinnen und Ärzte für Infektionskrankheiten und HIV-Medizin (dagnä) e. V.