Behandlungsfehler

Fehler können in den unterschiedlichsten Bereichen der medizinischen Versorgung geschehen – bei der Aufklärung im Patientengespräch oder bei der Befunderhebung genauso wie bei einer Operation oder der Auswahl von Medikamenten. Sie unterlaufen nicht nur Ärztinnen und Ärzten, sondern auch Krankenpflegerinnen und Krankenpflegern, Hebammen, Heilpraktikerinnen und Heilpraktikern oder Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten. Allgemein lässt sich sagen, dass ein Behandlungsfehler dann vorliegt, wenn die Behandlung nicht dem allgemein anerkannten fachlichen Standard entspricht, der im Zeitpunkt ihrer Durchführung besteht. Auch wenn nicht ausreichend qualifiziertes Personal eine Behandlung durchführt oder Abläufe im Krankenhaus schlecht aufeinander abgestimmt sind, kann ein Fehler vorliegen, ein sogenannter Organisationsfehler.

Wie Sie bei einem Verdacht auf einem Behandlungsfehler vorgehen sollten, hängt davon ab, was Sie erreichen wollen. Aus Befragungen ist bekannt, dass ein sehr wichtiges Bedürfnis von Betroffenen ein klärendes Gespräch mit der verantwortlichen Ärztin oder dem verantwortlichen Arzt ist. In diesem Fall ist der Ansprechpartner entweder das Krankenhaus oder die Ärztin oder der Arzt selbst. Im Krankenhaus können Sie sich auch an das Beschwerdemanagement wenden. In einigen Ländern ist ein unabhängiger Patientenfürsprecher (Ombudsfrau beziehungsweise Ombudsmann) gesetzlich vorgeschrieben. An ihn oder sie können Sie sich im Beschwerdefall wenden und sich beraten lassen.

Ein weiterer wichtiger An­sprechpartner bei einem Verdacht auf Vorliegen eines Behandlungsfehles ist Ihre Krankenkasse. Die gesetzlichen Krankenkassen sind verpflichtet, ihre Mitglieder bei der Verfolgung von Schadensersatzansprüchen, die bei der Inanspruchnahme von Versicherungsleistungen aus Behandlungsfehlern entstanden sind, kos­tenlos zu unterstützen. So können sie bei Verdacht auf eine fehlerhafte Behandlung ein Sachverständigengutachten des Medizinischen Dienstes ein­holen um zu klären, ob überhaupt ein Behandlungsfehler vorliegt.

• Beratungsangebot des Medizinischen Dienstes zur Klärung eines Behandlungsfehlerverdachtes

Die Ärzteschaft selbst hat Einrichtungen gegründet, die Patentinnen und Patienten bei der Klärung eines Behandlungsfehlerverdachts unterstützen. Diese Gutachterkommissionen oder Schlichtungsstellen sind meistens bei der jeweils zuständigen Landesärztekammer oder der Landeszahnärztekammer angesiedelt. Hier können Sie ebenfalls begutachten lassen, ob Ihr Verdacht zutrifft oder nicht. Die Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen greifen Fälle auf, die noch nicht Gegenstand eines gerichtlichen Verfahrens sind und die in der Regel nicht länger als fünf Jahre zurückliegen dürfen. Der Vorteil an diesem Vorgehen ist, dass während des Verfahrens die Verjährungsfrist Ihres möglichen Schadensersatzanspruchs unterbrochen wird.

• Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen der Ärzte

• Adressen der Landeszahnärztekammern

Bei der Unabhängigen Patientenberatung Deutschland kann sich jede Bürgerin und jeder Bürger kostenlos und, wenn gewünscht, auch anonym am bundesweit kostenfreien Beratungstelefon oder online von unabhängigen Beraterinnen und Beratern beraten lassen: www.patientenberatung.de; Telefon: 0800 - 0 11 77 22. Neben der Beratung auf Deutsch wird auch eine Beratung in türkischer (Tel.: 0800 - 0 11 77 23), in arabischer (Tel.: 0800 - 33 22 12 25) und in russischer (Tel.: 0800 - 0 11 77 24) Sprache angeboten.

Zu Behandlungsfehlern oder Behandlungsfehlervorwürfen gibt es keine Bundestatistik. Aktuelle Aussagekräftige Statistiken werden jährlich jeweils vom Medizinischen Dienst Bund und den Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen der Ärzteschaft erstellt. Diese rekrutieren sich aus den Auswertungen der Behandlungsfehlergutachten, die Patientinnen und Patienten beantragt haben.

• Behandlungsfehler-Statistik des MDS

• Behandlungsfehler-Statistik der Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen

Nicht jede Schädigung eines Patienten oder einer Patientin geht auf einen Behandlungsfehler zurück. Leider sind auch nicht alle Schädigungen tatsächlich vermeidbar. Ein wichtiger Beitrag zur Fehlervermeidung ist die Verpflichtung zu Risikomanagement und Fehlervermeidung in Krankenhäusern und Arztpraxen. Patientinnen und Patienten können sich über die jeweiligen Aktivitäten der Krankenhäuser auf diesem Gebiet in deren Qualitätsberichten informieren.

Das Aktionsbündnis Patientensicherheit, das vom Bundesgesundheitsministerium sowohl ideell – durch Übernahme der Schirmherrschaft – als auch finanziell unterstützt wird, ist auf vielen verschiedenen Feldern der Patientensicherheit aktiv. Es ist ein Zusammenschluss zahlreicher am Medizinbetrieb beteiligter Akteure einschließlich der Vertretung von Patientinnen und Patienten. Dem Aktionsbündnis Patientensicherheit ist es gelungen, in Deutschland eine Fehlervermeidungskultur zu etablieren, die weiter gefördert werden muss.

Einrichtungsinterne und einrichtungsübergreifende Fehlermeldesysteme tragen dazu bei, aus Fehlern oder kritischen Ereignissen zu lernen. 

Das BMG hat zahlreiche gesetzgeberische Maßnahmen ergriffen, um die Patientensicherheit zu erhöhen. Das 2013 in Kraft getretene Patientenrechtegesetz hat die Patientensicherheit in der medizinischen Versorgung weiter gestärkt: Beispielsweise müssen Patientinnen und Patienten in einem persönlichen Gespräch über geplante Behandlungen und mögliche Risiken aufgeklärt werden. Durch die nunmehr normierten Dokumentationspflichten bei der Behandlung, sind Patientenakten vollständig und sorgfältig zu führen.

Krankenhäuser sind verpflichtet, neben dem Vorhalten eines internen Fehlermeldesystems auch ein patientenorientiertes Beschwerdemanagement durchzuführen. Dadurch wird sichergestellt, dass Patientenerfahrungen angemessen bearbeitet und für die Entwicklung der Qualität und Patientensicherheit genutzt werden. Die Beteiligung von Krankenhäusern an besonders geeigneten einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen wird durch Vergütungszuschläge finanziell gefördert.