Informationen zur Meldung durch Gesundheitseinrichtungen

Bei Personen, die bei einer gesetzlichen Krankenkasse oder einem privaten Krankenversicherungsunternehmen versichert sind, handelt es sich um den unveränderbaren Teil der Krankenversichertennummer nach Paragraf 290 Absatz 1 Satz 2 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (SGB V). Bei Personen, die über einen sonstigen Kostenträger versichert sind, muss eine andere eindeutige, unveränderbare und nach einheitlichen Kriterien gebildete Identifikationsnummer vorliegen. Gesetzliche Krankenkassen, private Krankenversicherungsunternehmen und sonstige Kostenträger (Heilfürsorge der Bundeswehr und der Bundespolizei) sind verpflichtet, ihren Versicherten die Nummer zur Verfügung zu stellen.

Institutskennzeichen der betroffenen Krankenkasse nach Paragraf 293 SGB V, eine vergleichbare Kennzeichnung des betroffenen privaten Krankenversicherungsunternehmens oder eine vergleichbare Kennzeichnung des betroffenen sonstigen Kostenträgers (Heilfürsorge der Bundeswehr und der Bundespolizei)

IRD-eigenes Kennzeichen der Gesundheitseinrichtung­

Eindeutiges Kennzeichen der verantwortlichen Gesundheitseinrichtung, das vom IRD bei der Erstregistrierung einer Gesundheitseinrichtung vergeben wird

Internes Kennzeichen des gemeldeten Datensatzes, das eigens für die Meldung gebildet wird und keinen Rückschluss auf patienten- oder fallbezogene Daten zulässt

IRD-eigenes Kennzeichen der Gesundheitseinrichtung

Eindeutiges Kennzeichen der verantwortlichen Gesundheitseinrichtung, das vom IRD bei der Erstregistrierung einer Gesundheitseinrichtung vergeben wird.

Angabe der Art des Aufenthalts (ambulant, teilstationär, stationär)

Datum der Aufnahme in die Gesundheitseinrichtung. Bei einem ambulanten Eingriff entspricht das Aufnahmedatum dem Datum der Operation.

Alter in Jahren zum Zeitpunkt der Aufnahme

Während des Aufenthalts erfasste Körpergröße der Patientin bzw. des Patienten, gemessen in Zentimetern

Während des Aufenthalts erfasstes Körpergewicht (Körpermasse) der Patientin bzw. des Patienten, gemessen in Kilogramm

Angabe des bei der Aufnahme erfassten Geschlechts (weiblich, männlich, divers oder unbestimmt)

Angabe, ob eine Autoimmunerkrankung vorliegt (z. B. ärztlich nachgewiesen oder unbekannt)

Verlauf der Autoimmunerkrankung seit Implantation

Angabe, ob sich eine vorbestehende Autoimmunerkrankung seit dem letzten Eingriff an der Brust verschlechtert hat oder neu aufgetreten ist

Operationsdatum

Datum, an dem der operative Eingriff durchgeführt worden ist

Seitenlokalisation dieses Eingriffs

Angabe der operierten Seite (rechts/links)

Art dieses Eingriffs

Es wird unterschieden zwischen Primäreingriff, Austausch Expander gegen dauerhaftes Brustimplantat, Revision und nur Explantation.

Grund des Eingriffs

Angabe von Gründen in Abhängigkeit von der Art des Eingriffs; beispielsweise sind bei einem Primäreingriff kosmetische Augmentation, benigne Rekonstruktion, Rekonstruktion nach Mastektomie aufgrund eines Karzinoms oder Rekonstruktion nach risikoreduzierender Mastektomie mögliche Gründe.

ASA-Klassifikation

Abschätzung des perioperativen Risikos dieses Eingriffs mit Hilfe der ASA-Klassifikation (=Identifikationssystem der American Society of Anesthesiologists)

Operationszugang

Lokalisation der Inzision (axillär, inframammär, Mastektomienarbe, periareolär)

Lage des neuen Implantats

Angabe der anatomischen Schicht, in welche das Implantat eingesetzt ist

Bei Explantation Angabe, ob das Verfahren gewechselt worden ist (nein; Lipofilling; Eigengewebsrekonstruktion)

Lokale Vorbehandlung

Angabe zur lokalen Vorbehandlung, die in direktem Zusammenhang mit dem durchgeführten Eingriff steht, z. B. Bestrahlung

Systemische Vorbehandlung